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病院规章

医保门诊特别疾病操持划定

宣布时候:2020-11-12 阅读次数:
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按照京劳社医保发[2001]129号、京人社医发[2010]192号、京人社医保发[2017]179号、京医保发[2019]28号及京医保发〔2020〕25号文件精力,“肾透析、肾移植术后服抗排异药、恶性肿瘤门诊医治、再生妨碍性血虚、血友病、肝移植术后服抗排异药、多发性软化、眼底病变眼内打针医治、肺动脉高压靶向医治、中重度过敏性哮喘生物制剂医治及特发性肺纤维化抗纤维化医治”十一种医保门诊特别疾病操持方法以下:

一、经治医师应实时奉告合适特别疾病前提的参保职员可享用特别疾病相干报销报酬,并按请求填写《北京市医疗保险特别病种备案审批表》,由参保人到医疗保险操持办公室停止审批。

二、医保办征询欢迎岗任务职员担任为参保人操持审批手续,奉告其报销政策及注重事变,并将备案相干资料存档,以备核对。

三、特别疾病患者需成立门诊病历,患者救治时医师需在门诊电子病历体系中具体记实有关查抄、医治、用药等环境。

四、特别疾病患者在门诊医治须到门诊特别疾病公用免费窗口交费,凡属“特别疾病药品、诊疗目次”规模外的名目不能归入特别疾病结算规模,需按根基医疗保险停止结算。

五、享用特别疾病患者住院医治时,住院处担任考核社保卡信息、停止挂号,并按特别疾病相干政策停止结算。

六、因装备或是诊疗程度限定等缘由需转往其余病院门诊医治的患者,可在我院操持特别疾病刊出手续后,到其余病院从头停止备案请求。

//总统计